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节假日对于大多数人来说,是美好而幸福的,旅游探寻美食,亲友聚会等等。但是根据以往经验每逢节假日过后急诊间就会接诊很多胡吃海喝引起的急性胰腺炎患者,其中还有部分是非常危险的重症胰腺炎,分分钟要命。马上又快到五一小长假了,很多小伙伴常常会聚餐饮食无节制,暴饮暴食,过度饮酒,这样很容易诱发急性胰腺炎。那么什么是急性胰腺炎,为什么暴饮暴食会引起急性胰腺炎?急性胰腺炎有哪些典型症状?哪些人群需要格外注意?1、帮助消化—胰腺是我们人体上腹部一个仅次于肝脏的第二大消化器官。胰腺每天会分泌约750ml—1500ml的胰液,其主要成分为腺泡细胞分泌的各种消化酶及由导管分泌的水和碳酸氢盐。这些胰液会排入小肠,是消化蛋白质、脂肪和糖的主力部队。由于各种原因导致胰腺消化酶被异常激活后,就会对胰腺自身及周围脏器产生消化作用,这种“自我消化”的作用过程引发的炎症,便是胰腺炎。急性胰腺炎是一个常见的外科急腹症,轻型易于治疗,重型则病情凶险,病死率高。因此急性胰腺炎一旦发作应当自我禁食、禁饮并及时前往医院就诊。腹痛是急性胰腺炎的主要症状。急性发作的持续性上腹剧烈疼痛,可向腰背部呈放散性。仰卧位时加剧,坐位或前屈位时减轻,不能被解痉止痛药所缓解。如有胰腺出血坏死,引起腹膜炎,可表现为全腹痛、腹胀,严重者可出现休克。超过一半的急性胰腺炎是由胆道疾病引起的,比如胆囊结石或胆总管结石。我们的胆汁的排泄口和胰腺导管开口有一个共用的胆胰壶腹部,如果这个地方刚好被掉落的胆结石堵塞,会引起胰液排出受阻,胆汁反流到胰管内,导致胰酶原激活,从而引起胰腺组织不同程度的损害,这就是我们所说的胆源性胰腺炎。高脂血症同样也会诱发急性胰腺炎,这被称为高脂血症性胰腺炎,主要与甘油三酯升高有关,但是其具体机制并不完全清楚,可能涉及以下几个方面的原因:一是大量游离脂肪酸诱发酸中毒,激活胰蛋白酶原,二是高甘油三酯损伤血管内皮,导致胰腺微循环障碍,三是游离脂肪酸皂化样作用使得胰腺间质崩解,使胰腺发生自溶。近年来,由于人们生活水平不断提高,部分人群饮食搭配不合理,高脂血症发病率明显提高,随之而来的重症急性胰腺炎伴高脂血症患者越来越多。正常情况下,胰腺分泌的胰液只消化我们吃下去的食物,但暴饮暴食会使胰液分泌过度旺盛,激活胰液中的消化酶,然后堆积在细小的胰管内很难排出去,使胰管压力增大造成胰管破裂,诱发急性胰腺炎。酒精本身就可直接损伤胰腺,还能间接刺激胰液分泌,引起十二指肠乳头水肿、Oddi括约肌痉挛,造成胰管内压力升高、胰管破裂,同时可以激活炎症因子,诱发胰腺炎。②胎儿不断长大引起妈妈胆道、胆囊等位置发生变化,导致胆汁引流不畅,容易发生胆汁淤积和胆结石。而上抬的子宫对腹腔脏器包括胆管的压迫,也可导致胆汁分泌不畅,可能引起急性胰腺炎。甘油三酯降解导致游离脂肪酸增加,直接损伤胰腺、毛细血管堵塞诱发胰腺炎,且高甘油三酯及乳糜微粒导致血液黏滞度增加,加重胰腺缺血坏死,胰腺炎更容易发展为重症胰腺炎。肥胖者重症胰腺炎的发生率是非肥胖者的3倍,肥胖急性胰腺炎患者的病死率亦明显增加。在正常情况下,胰腺分泌的胰液只消化我们吃下去的食物,但暴饮暴食会使胰液分泌过度旺盛,激活胰液中的消化酶,然后堆积在细小的胰管内很难排出去,使胰管压力增大,诱发急性胰腺炎。酒精本身就可直接损伤胰腺并诱发胰腺炎。由于老年患者免疫机制受损、多数可能合并其他疾病影响肝、肾、心肺功能,其重要器官对炎性损伤的耐受能力降低。所以,有慢性病的老人,一旦出现上腹部剧痛、呕吐、发烧等情况,建议直接送去医院。定期体检,及时发现并治疗胆石症、肠道蛔虫等疾病。多数因胆石症诱发急性胰腺炎的患者需择期行胆囊切除。高血脂患者要在医生指导下对胆固醇和甘油三酯进行调控,将血脂控制在较低水平。节假日亲朋好友欢聚之时,也要保持良好的生活习惯,一日三餐规律进食,避免暴饮暴食,避免一次摄入大量的油脂食物。平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害,抗感染的能力下降。所以不要过量饮酒也是预防方法之一。2、重症急性胰腺炎的治疗分为早期和晚期,早期治疗包括目标导向的液体治疗、重症监护及器官功能支持治疗、止痛、肠内营养等;晚期主要为并发症的治疗比如抗感染、坏死组织穿刺或内镜引流甚至手术清除坏死组织、假性囊肿的治疗等。
江南娱乐jn平台下载4月30日,国家气候中心副主任贾小龙在中国气象局召开的例行发布会上发布5月气候趋势预测时指出,预计5月西南地区及海南气象干旱持续发展。预计云南大部、贵州西部、四川南部、海南降水偏少,气温偏高,上述地区气象干旱持续发展,土壤持续缺墒对农作物生长发育不利,应加强水源管理和调控,做好节水防旱抗旱应对工作;同时,风干物燥,林火风险等级高,需加强野外用火管理,做好林火防范措施。值得关注的是,今年以来西南地区平均气象干旱日数有31.9天,较常年同期偏多13.8天,冬春连旱持续发展。4月上旬,西南地区气象干旱再次发展,下旬受降雨过程影响,部分地区明显缓解。降水方面,预计5月南方地区降水偏多。华东南部、华中南部、华南东北部等地降水偏多,需防范阶段性强降水可能引发的山洪、滑坡、泥石流等次生灾害以及城乡内涝等,加强隐患点巡查排查,做好重点人群避险转移工作;提前疏通沟渠,及时排除田间积水,减轻农田渍涝风险。另外,预计5月北方地区沙尘风险较大。内蒙古中西部和西北地区遭遇沙尘天气的风险较大,需关注大风降温和沙尘天气对农业生产、大气环境、人体健康及出行安全等影响。
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